Трихомониаз у мужчин — симптомы, как проявляется, признаки и лечение. Первые признаки трихомониаза у мужчин, анализ на трихомониаз. Трихомониаз у мужчин: симптомы, причины, последствия Лечение трихомоноза у мужчин

24.07.2023

Трихомониаз – инфекционное заболевание, причиной которого является представитель простейших Trichomonada vaginalis. Болезнь передается половым путем.

Трихомониаз по праву считают самой распространенной половой инфекцией. Согласно сведениям ВОЗ, ежегодно в мире заболевает трихомониазом примерно 180 млн человек. Мужчины и женщины инфицируются с одинаковой частотой.

Основные симптомы и признаки трихомониаза у мужчин

Наиболее часто это заболевание у мужчин протекает без выраженных клинических симптомов. Однако даже при отсутствии выраженных симптомов заболевания, трихомониаз приводит к тяжелым нарушениям половой сферы вплоть до бесплодия.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин при трихомониазе:

болезненные ощущения по ходу уретры ;
появление частых, неожиданных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию;
пенистые ;
потемнение мочи;
наличие прожилок крови в семенной жидкости;
боль, чувство тяжести или дискомфорта в промежности или в области таза.

Расстройства мочеиспускания у мужчин в молодом возрасте настораживают и заставляют обратиться к врачу. Если лечение не проводить, то спустя 6–15 дней признаки заболевания исчезают. Это свидетельствует о переходе болезни с острой в хроническую форму.

Длительное течение трихомониаза приводит к возникновению стриктур уретры, а также к развитию простатита.

Наличие трихомониаза значительно повышает риск инфицирования другими половыми инфекциями. Это происходит потому, что стойкость организма к инфекциям снижается при повреждении трихомонадами клеток эпителия.

Очень часто трихомониаз выявляют вместе с другими инфекциями мочеполовой системы, например, с гонореей или . Это затрудняет диагностику и сказывается на длительности лечения. Риск заражения ВИЧ, вирусом простого герпеса, ВПЧ и другими инфекциями у больных трихомониазом также значительно повышается за счет постоянной травматизации слизистых оболочек.

Инкубационный период трихомониаза у мужчин. Пути передачи трихомонады

Инкубационный период трихомониаза колеблется в больших пределах. Обычно он составляет 6–20 дней, но в некоторых случаях может быть от 48 часов до 2 месяцев.

Инкубационный период можно определить только в том случае, если заболевание протекает с выраженными клиническими симптомами. Если течение трихомониаза бессимптомное, то длительность инкубационного периода определить невозможно.

Симптомы заболевания могут возникнуть и спустя 3 года после инфицирования под воздействием таких факторов как:

обострение экстрагенитальной патологии;
присоединение другой половой инфекции;
снижение иммунитета.

С момента инфицирования независимо от того, есть симптомы заболевания, или нет, человек может заражать окружающих. Именно поэтому трихомониаз является очень распространенным заболеванием. Человек долгое время может не подозревать о своей болезни и не догадываться о том, что он является источником инфекции для других.

Какие симптомы и как лечится трихомониаз у женщин читайте

Эти организмы быстро погибают при:

воздействии антисептиков;
повышении температуры более 40°С;
снижении температуры ниже 15°С;
воздействии ультрафиолетового излучения;
высушивании.

Поэтому передача возбудителя бытовым путем возможна, но это маловероятно, ведь трихомонады недолго живут в окружающей среде.

Инфицирование может произойти, только если пользоваться полотенцем или мочалкой сразу после больного человека, пока эти предметы еще влажные, чтобы произошел контакт половых органов с его выделениями. У влажных выделениях из половых органов трихомонады могут сохранять жизнедеятельность до 24 часов.

Существует вероятность заразиться трихомониазом при посещении общественного туалета.

При незащищенном половом контакте с женщиной, зараженной трихомонадами, вероятность инфицироваться составляет около 70%. Использование презервативов снижает возможность инфицирования к 2–3%.

Лечение трихомониаза и схемы лечения трихомонады у мужчин

Трихомониаз нельзя пускать на самотек. Чрезвычайно важно проводить лечение до конца, ведь исчезновение симптомов не всегда можно считать признаком излечения от заболевания.

Лечение зависит давности заболевания. Если с момента появления начальных симптомов прошло менее двух месяцев, используют антипротозойные препараты. Если болезнь длится уже давно, перед началом антипротозойной терапии назначают иммуномодуляторы и адаптогены. В обоих случаях кроме приема препаратов внутрь назначают местное лечение.

К местным методам лечения относятся:

инстилляция уретры;
массаж простаты;
физиотерапия.

Существует несколько схем приема антипротозойных препаратов. В одних случаях рекомендуют однократный прием ударной дозы препарата, в других – прием небольших доз лекарственного средства на протяжении нескольких дней. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от таких факторов:

давность заболевания;
тяжесть течения;
состояние организма.

Во время приема антипротозойных препаратов необходимо придерживаться определенной диеты. Стоит ограничить потребление жирной, острой, соленой пищи, а также полностью исключить употребление различных алкогольных напитков.

Если не придерживаться диеты, эффективность лечения снижается. К тому же прием алкоголя во время проведения терапии существенно увеличивает токсичное влияние препаратов на организм, что может вызвать нарушения работы печени вплоть до развития токсического гепатита.

В период лечения необходимо воздерживаться от незащищенных половых контактов. При наличии постоянного полового партнера его обязательно нужно обследовать на трихомониаз, и в случае необходимости, проводить лечение.

Иммунитет после заболевания не вырабатывается, поэтому человек может болеть трихомониазом несколько раз в жизни. В связи с этим, если не лечить полового партнера, после излечения можно заразиться снова.

Для контроля эффективности лечения используют ПЦР. Ее назначают спустя 14 дней после завершения антипротозойной терапии, чтобы подтвердить отсутствие трихомонад в организме. Рекомендовано делать ПЦР каждый месяц на протяжении 3–7 месяцев после терапии, чтобы небольшое количество возбудителей не осталось не замеченным.

Лекарства от трихомониаза у мужчин (лекарства и таблетки)

Основным антипротозойным препаратом, который используется в лечении трихомониаза, является метронидазол. Он выпускается в виде таблеток по 500 и 250 мг. Существует несколько схем его применения:

по 250 мг 2 раза в день 10 дней;
по 500 мг 2 раза в день 7 дней;
в первый день 1000 мг в сутки разбить на 2 приема, во второй – 750 мг разбить на 3 приема, а в оставшиеся 4 дня – по 500 мг в сутки, разбить на 2 приема.
4 таблетки по 500 мг внутрь однократно.

Другие антипротозойные препараты, такие как тинидазол, нитазол, ниморазол или орнидазол используют в случае индивидуальной непереносимости метронидазола или при резистентности трихомонад к нему. Устойчивость трихомонад к терапии метронидазолом наблюдается в 6% случаев.

Тинидазол выпускают в таблетках по 0,5 г и назначают по одной из представленных схем:

4 таблетки внутрь однократно;
4 таблетки принимаются на протяжении одного часа, по 500 мг каждые 15 минут;
по 1 таблетке через каждые 12 часов 7 дней.

Орнидазол в таблетках по 0,5 г принимают по одной из двух схем:

3 таблетки внутрь однократно вечером;
по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 5 суток.

Нитазол принимают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. Терапия длится 15 суток.

Ниморазол назначают по 4 таблетки (2000 мг) однократно или по 1000 мг в сутки на протяжении 6 дней.

При хроническом трихомониазе также применяют солкотриховак R. Препарат является вакциной из определенных штаммов лактобактерий и действует как иммунокорректор.

Вакцинацию проводят в несколько этапов. При этом 3 раза с перерывом в две недели вводят 0,5 мл препарата. Через год возникает необходимость в повторной вакцинации, во время которой вакцину вводят однократно в том же количестве.

В период лечения и после прохождения курса терапии назначают иммуномодуляторы и адаптогены. К ним относятся:

экстракт женьшеня;
экстракт алоэ;
пирогенал;
поливитамины;
препараты на основе меда.

Повышение иммунитета и укрепление организма играют важную роль в лечении хронического рецидивирующего трихомониаза.

Местное лечение трихомониаза у мужчин включает в себя введение в уретру слабых растворов:

этакридина лактата;
оксицианида ртути;
нитрата серебра.

Эти растворы имеют выраженный бактерицидный и антипротозойный эффект. Кроме этого, инстилляции помогают провести мягкую механическую очистку мочеиспускательного канала от патологических выделений.

Если у пациента развился трихомонадный простатит, местное лечение заключается в проведении массажа простаты дважды в неделю с троксевазиновым гелем. Так улучшается микроциркуляция, снимается отек и воспаление.

Последствия трихомониаза. Причина бесплодия

Трихомониаз является чрезвычайно коварным заболеванием. У мужчин оно может никак не проявляться или иметь скудную симптоматику, но, несмотря на это, приводит к серьезным последствиям.

Трихомониаз, начинаясь в виде уретрита, при длительном течении может распространяться на другие отделы мочеполовой системы мужчины и вызывать:

везикулит;
эпидидимит;
орхит;
простатит.

При орхите повреждаются клетки сперматогенного эпителия, поэтому количество сперматозоидов в эякуляте значительно снижается. При везикулите и простатите изменяется качество семенной жидкости. Размножаясь в ней, трихомонады выделяют свои продукты жизнедеятельности, которые очень токсичны для сперматозоидов.

Изменения, возникающие в семенной жидкости при трихомонадном простатите:

уменьшается количество сперматозоидов;
ухудшается подвижность сперматозоидов;
изменяются реологические свойства спермы.

Все это приводит к бесплодию. По статистике, у каждого десятого мужчины с бесплодием выявляют трихомониаз.

Высокая распространенность трихомониаза среди населения и особенности его течения делают это заболевание серьезной проблемой. Важно время от времени проверять состояние своего здоровья. Это способствует раннему выявлению и лечению заболевания, что значительно уменьшает риск развития грозных осложнений.

Трихомонады могут вести активную жизнедеятельность в таких мужских органах:

Половом члене
Яичках
Семенном бугорке и пузырьках
Уретре
Предстательной железе

По характеру выделений из этих органов можно распознать первые признаки трихомониаза у мужчин. Выделения приобретают консистенцию гнойной пенистой слизи желтого или зеленого цвета с запахом тухлой рыбы.

Но это не все симптомы болезни. Есть еще несколько признаков того, как проявляется трихомониаз у мужчин:

В половом члене возникает сильный зуд
Мочеиспускание становится очень болезненным
Крайняя плоть и головка полового члена краснеют и отекают
В промежности возникает тупая и тянущая боль

Однако стоит подчеркнуть, что все вышеперечисленные симптомы мужчина может у себя наблюдать крайне редко, потому что мужской трихомониаз в 80% случаев протекает бессимптомно.

Виды трихомониаза у мужчин

Трихомониаз имеет три основные формы:

Острую – ее диагностируют, если мужчина начал своевременное лечение и полностью избавился от инфекции.
Есть также хронический трихомониаз у мужчин , который врач диагностирует больному в том случае, если после инкубационного периода недуга прошло более чем 2 месяца.
Трихомонадоносительство – форма, при которой трихомониаз протекает незаметно. Мужчина не знает о своем недуге и продолжает вести активную половую жизнь, заражая своих сексуальных партнеров трихомонадами.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Подтвердить или опровергнуть присутствие в мужском организме трихомонады может только венеролог в кожвенерологическом диспансере после проведения специальных инструментальных исследований, а именно делаются такие процедуры:

Берется анализ на трихомониаз у мужчин путем взятия мазка из уретры;
Полимеразная цепная реакция – процедура, которая позволяет выявлять клетки ДНК трихомонады путем соскоба с полового члена;
Клиническое исследование утренней порции мочи.

Лечение трихомониаза у мужчин

В зависимости от запущенности заболевания врач подберет своему пациенту самую эффективную схему лечения трихомониаза у мужчин . Как правило, она всегда включает в себя ряд таких необходимых процедур:

Все вышеназванные процедуры, как правило, проводятся амбулаторно под контролем лечащего врача. Далее мы вам расскажем, как лечить трихомониаз у мужчин в домашних условиях .

Лечение трихомониаза у мужчин: препараты

Самый распространенный метод, как лечить трихомониаз у мужчин, это прием медикаментозных препаратов, таких как:

«Орнидозол» и «Тинидазол»
«Тернидазол» и «Метронидазол»
«Розекс» и «Розамет»

Курс лечения трихомониаза у мужчин медикаментозным способом должен длиться не менее 14 дней.

Народные средства лечения трихомониаза у мужчин

Можно использовать рецепты нетрадиционной медицины в процессе избавления от трихомонад. Однако, как утверждают врачи, вылечить трихомониаз навсегда у мужчин быстро таким образом точно не получится. Поэтому прибегать к нему стоит лишь в качестве дополнительного метода лечения, а не основного.

Самыми эффективными являются следующие рецепты, которые больной может использовать:

Готовить настойку из корня аира и принимать ее трижды в день.
Измельчать в порошок кору осины и иван-чая, чтобы принимать по две ложки в день.
Готовить настойку из листьев сирени, черемухи, чистотела и календулы. Такую настойку можно пить, а можно вводить с помощью катетера в мочеиспускательный канал.
Готовить чесночный сок, смешивать его с водкой, и принимать лекарство по три раза в день (каждый раз по 20 капель).
Рассасывать под языком пчелиный мед.
Обмывать половой член облепиховым маслом. Оно отлично снимает зуд, воспаление и отек.

Трихомониаз у мужчин: фото

Последствия трихомониаза у мужчин

Трихомониаз может спровоцировать множество осложнений у мужчин :

Могут быть поражены семенные бугорки и пузырьки. В них может развиться очень сильный воспалительный процесс.
Трихомониаз может перерасти в:

Цистит
Простатит
Пиелонефрит
Почечную недостаточность

Мужчина навсегда может утратить способность к зачатию детей.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Каждый мужчина обязан следить за своим половым здоровьем.

Чтобы избежать таких проблем, как трихомониаз, делать нужно самую малость:

Не вступать в беспорядочные сексуальные отношения.
Предохраняться с помощью презерватива.
Принимать душ или ванну до и после каждого полового акта.
При возникновении малейших симптомов, которые могут сигнализировать о развитии инфекции в организме мужчины, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Отметим, что трихомониаз – это не приговор, но если относиться к нему без должного внимания и ответственности, трихомонады будут постоянно давать о себе знать и мешать мужчине устраивать личную жизнь. Будьте бдительны и осторожны, ведь ничего важнее здоровья у человека нет.

Видео: «Симптомы и лечение трихомониаза»

Распространенная половая инфекция трихомониаз очень часто диагностируется у мужской половины человечества. Объясняется это простыми причинами – контагиозность возбудителя высокая, а симптоматика болезни скудная, поэтому мужчины могут длительное время болеть трихомониазом и обращаются к медработникам уже при развитии осложнений.

Несмотря на серьезность инфекции в плане осложнений, особенно отдаленных, своевременное лечение довольно быстро освобождает организм от возбудителя болезни. Трихомониаз характеризуется воспалением органов и тканей мочеполовой системы, может протекать остро и хронически.

Особенность данной инфекции у мужчин – это скудная первичная симптоматика. При значительной прогрессии инфекции и перетеканию ее в хроническую стадию на первое место выступают поражения органов мочеполового тракта, чаще всего простаты, что и заставляет мужчину обратиться за медицинской помощью.

Основной и наиболее активный путь передачи трихомониаза – половой, восприимчивость же к трихомонаде является довольно высокой, а симптоматика скудной.

Возбудитель трихомониаза

Особенность данного микроорганизма заключается в способности поглощать внутрь себя возбудителей других половых инфекцией, таких как уреаплазмы, хламидии, гонококки, грибы кандида, цитомегаловирус, вирусы герпеса, и обеспечивать последним защиту от воздействия лекарств и клеток иммунной системы. Более того, подвижные трихомонады способны разносить патогенных возбудителей по всему организму, вызывая системные поражения и серьезное снижение иммунитета.

Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции.
Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз. Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований:

микроскопического исследования мазков из уретры;
микробиологического метода, включающего выращивание возбудителя инфекции на питательной среде
искусственного происхождения;
иммунологического метода;
высокоточной полимеразной цепной реакции.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Органами–мишенями инфекции у мужчин являются уретра, яички и их придатки, простата, семенные пузырьки. Очень часто мужчины, не имея явной симптоматики болезни, являются носителями трихомонад и активно передают их половым партнерам. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

Инкубационный или скрытый период варьируется в пределах 2-200 дней. Стертая форма трихомониаза обуславливает позднее начало клинических проявлений, которые возникают вследствие снижения иммунитета или наслоения инфекций одна на другую.

Трихомониаз протекает в следующих формах:

острая, подстрая, хроническая
и трихомонадоносительство (наиболее вероятная форма инфекции у мужчин).

Чаще всего при трихомониазе у мужчин, симптомы проявляются неприятными ощущениями, сопровождающими процесс мочеиспускания:

Жжение и резь, незначительная
Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в утреннее время, которые являются ложными
Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

В крайне редких случаях данная симптоматика имеет выраженный характер, лишающий мужчину возможности нормальной жизнедеятельности и вынуждающий экстренно обратиться к медикам. А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением. Если же мужчина страдает хроническим простатитом, то он и вовсе не замечает изменений в своем состоянии, принимая симптомы трихомониаза за обострение простатита.

Симптомы трихомониаза у мужчин при протекании инфекции в виде трихомонадного уретрита с поражением мочеиспускательный канал - это , слабо выраженные зуд и жжение после мочеиспускания либо сразу после полового акта. При обследовании уретры наблюдаются ее изменения – стриктура, твердые инфильтраты. Уретра постепенно сужается, и мочеиспускание протекает все с большим дискомфортом.
При восходящем типе инфекции поражаются мочевой пузырь и почки.

При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита – тянущая боль в железе, частые и болезненные мочеиспускания с остаточным ощущением неполного опустошения мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию.

В крайне редких случаях на фоне сниженного иммунитета могут обнаруживаться язвенные поражения слизистой уретры и срединного шва.

Свежий трихомониаз в течение примерно двух месяцев переходит в хроническое течение или в трихомонадоносительство.

Хроническое течение трихомониаза у мужчин характеризуется очень малыми симптомами или отсутствием таковых. Вероятно развитие дизурии с незначительными болевыми ощущениями и расстройство половой функции.

Осложнения трихомониаза свидетельствуют о длительном протекании инфекции. К ним относятся: воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков, простатит с воспалением выводных протоков простаты, цистит, пиелонефрит, бесплодие.

Существует предположение, что трихомонада может способствовать развитию рака простаты

Ученые исследователи Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США предполагают, что персистирующая трихомонадная инфекция является одним из факторов возникновения рака предстательной железы. Специалисты выявили прямую взаимозависимость степенью остроты и длительностью мочеполового трихомониаза у мужчин и раком простаты, установив, что хронический трихомониаз увеличивает риск онкологии предстательной железы на 40%. Длительность и острота персистенции инфекции оценивается при помощи ИФА (иммуноферментного анализа крови), который определяет концентрацию антител к трихомонаде. Было также установлено, что трихомонады способны оказывать влияние на протоонкоген PIМ 1 и он может трансформироваться в онкоген и провоцировать развитие рака простаты.

Лечение трихомониаза у мужчин

Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

При трихомониазе у мужчин, лечение проводится при любых клинических формах инфекции, вне зависимости от того, имеется явная симптоматика или нет.
Обязательна терапия обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах, поскольку иммунитет к трихомониазу крайне нестоек и возможно повторное заражение.
Длительность лечения в среднем составляет 8-12 дней, но при наличии осложнений и длительно протекающей инфекции оно может быть более затяжным.

Для медикаментозной терапии трихомониаза используют препараты из группы 5-нитроимидазолов - метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие, которые назначаются для приема внутрь. А также местное лечение кремами Розамет, Розекс.

В Украине в отделении сексопатологии Института урологии АМН изучали эффективность и безопасность нескольких противотрихомонадных препаратов у мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом - 370 человек, возрастом 21-48 лет и продолжительностью болезни от 3 месяцев до 8 лет. Все больные были разделены на 6 групп:

Стимулирующая терапия назначается при лечении хронических и осложненных форм трихомониаза. Это могут быть иммуностимуляторы и иммунокорректоры, которые подбираются индивидуально.

Для коррекции иммунного статуса назначался Кагоцел (см. ), а также гепатопротектор - Легалон (см. ). Для усиления антибактериального эффекта по причине наличия TANK-функции у трихомонады, пациентам назначали Кларитромицин (макролид) на протяжении 10 дней.

При значительно выраженной клинической картине назначается симптоматическая терапия (обезболивающие, спазмолитики) для нивелирования неприятных ощущений и физеотерапия.

При диагностировании смешанной инфекции проводится терапия против выявленного возбудителя ( , и т.п).

Критерии излеченности трихомониаза - cпустя 5-7 дней после окончания этиотропной терапии проводят контроль излеченности - посев на искусственную среду и исследование ПЦР-диагностикой материала мазка.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Профилактика трихомониаза включает общие мероприятия, необходимые для предотвращения любой половой инфекции:

использование барьерной контрацепции при любом виде полового акта;
своевременное профилактическое обследование;
использование местных антисептиков для обработки половых органов при случайном повреждении целостности презерватива во время половой близости (например, );
недопущение самостоятельного лечения без назначения врача при наличии тех или иных симптомов половой инфекции.

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины возникновения, пути передачи и симптомы у взрослых, а также почему важно провести правильную диагностику и начать лечения на раннем этапе, чтобы не возникло серьезных последствий.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз - заболевание, передающееся половым путем, причиной которого является заражение человека влагалищной трихоманадой (Trichomonas vaginalis ).

Трихомониаз поражает органы мочеполовой системы человека и вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой. Она относится к группе протозойных инфекций и характеризуется способностью длительно сохраняться внутри мочеполовых органов даже при неблагоприятных условиях и действии различных препаратов.

Трихомонадная инфекция имеется у 30–70% всего женского населения, причем у почти половины из заболевших характерные симптомы заболевания отсутствуют или мало выражены.

Основной путь передачи трихомониаза – половой, контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты.
У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях гонорея и сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни.

Особенности возбудителя

Инкубационный период , то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем - от 5 до 15 дней.

Трихомонады:

быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают.
Не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

Формы трихомониаза:

Свежая – до двух месяцев.
Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Причины трихомоноза

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

Как можно заразиться трихомониазом?

незащищенный половой контакт;
большое количество половых партнеров;
раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.

Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

расстройства эндокринной системы;
нарушения обмена веществ;
гиповитаминоз;
бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
менструация и послеменструальный период.

Первые признаки

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

боль при испускании мочи (как и при гонорее);
сильное периодическое жжение;
боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

роста температуры;
увеличения СОЭ;
развития лейкоцитоза.

Симптомы трихомониаза у взрослых

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

У женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
отечность и гиперемия (краснота);
возникновение в складках слизистой влагалища;
болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

У мужчин

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного . Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

Заражённый может не подозревать , что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи.

Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

Осложнения

Осложнения течения трихомониаза:

Острое или хроническое воспалительное поражение половой сферы у женщин и мужчин: эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, и т. п.
При беременности повышается риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода, развития гнойно-септических осложнений послеродового периода.
Мужское и женское бесплодие.
Повышенный риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Доказано, что наличие трихомониаза у женщин удваивает риск инфицирования вирусами герпеса второго типа и папилломавирусной инфекцией, а также .

Диагностика

Из лабораторных методов диагностики применяют:

микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

гонорея;
хламидиоз;
микоплазмоз;
грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии.

Лечение трихомониаза

Как лечить трихомониаз? Лечение предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:

лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.

Лекарственные препараты при трихомониазе

Перед применением любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .

Препараты	Инструкция
Метронидазол (трихопол)	Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол	Противопротозойный, противомикробный препарат.Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий.При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.Противопоказанием служит: беременность повышенная чувствительность к препарату.
Тинидазол	Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500 мг каждая.Или на протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день.Противопоказания: нарушения кроветворения, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д	Комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат).Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций:

однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней,
Тинидазола - по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.
Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г - 2 раза в сутки 10 дней.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой - 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл - по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии.

После приёма Метронидазола, категорически запрещено употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Профилактика

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

пользоваться презервативами;
внимательно относиться к выбору партнеров;
избегать случайных сексуальных связей;
не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Это все о трихомониазе у женщин и мужчин: что это за болезнь, ее причины, каковы первые симптомы и признаки, особенности лечения. Не болейте!