После прижигания эрозии что нельзя делать. Рекомендации после прижигания эрозии шейки матки. Какие анализы нужно сдать
Достаточно распространенная гинекологическая патология – эрозия шейки матки, которая наблюдается примерно у трети – половины женщин, обратившихся на прием. Хотя диагноз «эрозия шейки» не совсем верный, когда говорят об эрозии, то, как правило, имеют в виду псевдоэрозию шейки матки, соответственно, способы лечения той или иной патологии различаются. Речь в предложенном материале пойдет о псевдоэрозии шейки матки или эктопии.
Немного анатомии
Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах. Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов. Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.
Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:
Истинная эрозия
Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.
Псевдоэрозия или эктопия
Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.
Врожденная эрозия
Представляет собой смещенную границу многослойного плоского и кубического эпителия в сторону выступающей во влагалище части шейки и находится за пределами наружного зева. Размеры ее небольшие. Лечения данное состояние не требует, обычно к 23 годам врожденная эрозия исчезает (цилиндрический эпителий «уползает» в цервикальный канал).
Причины эрозии
Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:
- На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
- Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
- Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, ), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
- Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.
А предрасполагают возникновению заболевания:
- ранняя сексуальная жизнь
- беспорядочные половые связи
- редкие половые контакты
- ослабленный иммунитет
Связь между такими факторами, как:
- наследственность
- курение
- прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.
Клиническая картина эрозии шейки матки
Более чем в 90% случаев эрозия шейки матки течет латентно, без симптомов. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре, когда гинеколог в зеркалах видит дефект слизистой шейки матки.
- Неосложненная эктопия шейки матки характеризуется единственным признаком – увеличением белей. Выделения при эрозии объясняются продукцией слизи железами цилиндрического эпителия, площадь которого увеличилась.
- Все остальные клинические проявления эктопии (выделения с запахом, болевые ощущения,) нехарактерны и связаны с другими болезнями, которым сопутствует псевдоэрозия.
- Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт и тяжесть внизу живота, что усиливается во время коитуса и кровяные выделения после.
Диагностика
Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:
- мазок на микрофлору влагалища (см. );
- кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции ;
- мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или ).
- ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
- кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
- забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
- УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
- анализы крови на гормоны (по показаниям).
Как лечить
Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.
- То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
- После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
- Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
- Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.
«Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.
Химическая коагуляция
Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты - это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.
Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.
К плюсам относятся:
- почти полная безболезненность;
- простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
- относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);
К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.
Диатермокоагуляция
Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.
Минусы ДТК:
- болезненность;
- риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
- измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.
Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.
Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.
Лазеровапоризация
Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.
Плюсы процедуры :
- метод практически безболезнен;
- высокая эффективность (98% излечения);
- не формируют рубцы на шейке.
К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.
Криодеструкция
Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут. После обработки появляются значительные водянистые выделения, восстановление большей части эктопии начинается к 7 дню, а полное заживление происходит по истечении 4 – 6 недель.
Плюсы метода:
- достаточно эффективный (85 – 97%);
- простота;
- практически полная безболезненность;
- не нарушает строение шейки.
К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.
Радиоволновой метод
Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.
В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.
Плюсы метода :
- рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
- эффективность достигает 100%;
- риск кровотечения практически нулевой.
Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.
К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.
После лечения эрозии шейки
Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:
- половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
- ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
- отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.
В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями ( , ), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.
Обратите внимание! Горячо любимое женщинами облепиховое масло не применяется для избавления от эрозии (в виде тампонов), это вызывает пролиферацию (разрастание) эпителия, а значит и эрозии. Это назначение возможно только после ее прижигания.
После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.
Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка. Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком. Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.
Эрозия шейки матки - заболевание, при котором на слизистой оболочке влагалища появляются ранки-язвочки, провоцирующие воспалительный процесс. Болезнь считается довольно распространенной, и по статистике знакома не только рожавшим женщинам, но и юным девушкам. Опасностью данного диагноза, является, предраковое состояние, а значит, отсутствие положенного лечения, может привести к раку шейки матки.
В качестве радикального способа лечения, проводится в меру безболезненное, безопасное прижигание эрозии шейки матки, которое разделяется на виды:
- Воздействие жидким азотом - способствует замерзанию жидкости в поврежденных эрозией клетках. Не образует рубцов на эпителии, реабилитация после прижигания шейки матки азотом происходит в течение 2 месяцев.
- Лазерное удаление - самое популярное и безболезненное устранение проблемы. Заключается в прямом воздействии на пораженные участки лазером. Процедура не оставляет после себя повреждений ткани.
- Электрический ток - высокоэффективный способ в борьбе с болезнью. После прижигания, процесс заживления эпителия происходит по истечении 60 дней. Подобный способ исключается для нерожавших женщин, так как, может, негативно отразиться во время родов, из-за рубцов на тканях, оставшихся от воздействия тока.
- Химический метод прижигания - способствует отсоединению поврежденных клеток. Данный метод считается безопасным в любом возрасте, заживление начинается после 2 процедур.
Весь процесс после прижигания, тщательно отслеживается лечащим врачом, методом гинекологического осмотра. Как быстро произойдет заживление тканей слизистой оболочки, непосредственно зависит от площади пораженной эрозией, и от самой женщины, ее образа жизни.
Период восстановления после процедуры прижигания составляет приблизительно 2 месяца. Главной задачей для женщины на вопрос: что делать после прижигания эрозии шейки матки, является, исключение возможного кровотечения из плохо заживших ран.
Поэтому каким бы способом специалисты ни устраняли проблему, каждая пациентка должна знать - что нельзя после прижигания эрозии шейки матки:
- Прежде всего, требуется оградить себя от физических нагрузок, поднятие тяжестей.
- На месяц (в идеале, лечащий врач, сам скажет срок для возобновления половой жизни) рекомендуется исключить занятие сексом, даже с учетом постоянного партнера.
- Чтобы не спровоцировать кровотечение, запрещается принимать горячую ванну (сюда же относится посещение бассейнов, саун, бань). Лучше всего для соблюдения личной гигиены подойдет в меру теплый душ.
- Применение тампонов повреждает микрофлору влагалища, поэтому их использование следует исключить на 2 месяца.
- Не заниматься активными видами спорта. Лишь спустя месяц, врач, может разрешить легкую гимнастику или йогу.
Рекомендации после электрического, азотного и химического метода прижигания
После проведения процедур подобными способами, у большинства женщин отмечается ноющая боль внизу живота. Для ее устранения врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты: Спазмалгон, Но-шпа.
В процессе регенерации, отмершие ткани будут выходить наружу, мажущими кровянистыми выделениями, со временем, оттенок выделений будет становиться светлей. В идеале, подобные выделения, прекращаются через две недели. Поэтому важно, для предотвращения попадания инфекций в незажившие раны, тщательно соблюдать гигиену интимной области.
Лазерное устранение эрозии, хоть и считается действенным методом, оставляющим после себя незначительные ранки, все же целесообразно, для лучшего процесса заживления, применять лекарственные препараты: Депантол, Метилурацил.
Положительно воздействуют на процесс восстановления народные средства. Для ежедневных подмываний, можно использовать травяные отвары. Лучше всего подойдут цветки (сухие или свежие) лекарственной ромашки, календулы. На 1 ст. л. трав добавляется пол-литра кипяченой воды, и настаивается в течение получаса.
Разрешается, в экстренных случаях, использование тампонов с лекарственными травами.
Помимо основного лечения после прижигания эрозии шейки матки, стоит уделить внимание общему состоянию организма. С помощью витаминизированных препаратов рекомендуется укреплять иммунную систему.
Лечение после прижигания
Как говорилось ранее, заживление после прижигания, в среднем, происходит по истечении 2 месяцев.
Для более быстрого восстановления организма рекомендуется принимать биологические добавки и использовать вагинальные свечи. Особенно применение противовоспалительных свечей после прижигания эрозии шейки матки, положительно сказывается на организме женщины. Благодаря активным веществам входящих в состав вагинальных свечей, препарат способствует быстрому заживлению после процедуры прижигания. Интенсивно восстанавливается слой эпителия, и ускоряется процесс обменов в организме.
Также в качестве противовоспалительного, противовирусного препарата, специалисты назначают спрей Эпиген, который способствует ускорение регенерации, снимает зуд.
Во время реабилитации, у некоторых пациентов, возможно, выявление заболеваний: бактериальный вагиноз, микоплазмоза. В таком случае врач назначит курс приема антибиотиков.
Стоит помнить, что только специалист имеет право назначать какое-либо лечение после прижигания эрозии шейки матки. Все лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний к применению, а значит, самолечение может привести к неприятным последствиям.
Последствия после прижигания
Более часто встречающиеся последствия прижигания - это ноющая боль, выделения и отечность вульвы.
Боль в области живота, считается нормой и, как правило, быстро проходит.
Незначительные жидкие выделения также являются естественным этапом, из-за процесса отторжения разрушенных тканей. Поводом для беспокойства, должны послужить обильные выделения, по возможной причине повреждения кровеносных сосудов шейки матки. В данной ситуации, врач назначает кровоостанавливающие препараты.
Выявление зеленоватых или желтых выделений, сопровождающихся неприятным запахом, после прижигания свидетельствует о развитии воспаления. Поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Врачи могут выделять неприятные последствия, связанные с образовавшимися рубцами после прижигания, которые могут негативно сказаться на вынашивании ребенка (преждевременные роды, прерывание беременности).
Несмотря на достаточно большой перечень запретов, последствий после прижигания, отказываться от лечения эрозии нельзя. Лечение заболевания в домашних условиях лишь усугубит ситуацию. Поэтому правильным решением будет обращение к специалисту, который назначит должный метод устранения проблемы. А точные следования рекомендаций после прижигания эрозии шейки матки, помогут ускорить этапы выздоровления.
Рекомендации после прижигания эрозии шейки матки — видео
После операции, для женщин важно знать, что нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки. Если ограничения соблюдать и выполнять, восстановление пройдёт гораздо быстрее.
Что такое эрозия и способы её лечения
Эрозия шейки матки – это нарушения в структуре, дефективность слизистой оболочки части шейки матки. Возможность её возникновения выявляется у представительниц женского пола разного возраста.
Обследования и назначение лечения врачом – очень важны, потому как эрозия и её симптомы, часто несут опасность возникновения раковой опухоли.
Эрозия представляет собой участок красного эпителия, располагающийся вокруг наружного зева (размер от 2 мм до 2 см).
Видео про эрозию
Симптомы и причины
Такой диагноз часто ставит гинеколог только при осмотре, потому что сама по себе болезнь проявляется в редких случаях. Пациентки приходят за консультацией к врачу только в случае болей при сексуальном контакте и кровянистых или гнойных выделений после него.
Выделения говорят о присоединении инфекции.
Причины возникновения:
- полигамия;
- развитие сексуальной жизни в раннем возрасте;
- инфекции, передающиеся при сексуальном контакте и воспаления женской половой сферы
- отклонения на гормональном фоне и ослабление иммунитета;
- врожденный дефект;
Методы лечения:
- Химическая коагуляция – это обработка места повреждения предназначенными для этого лекарствами, помогающими уничтожить место повреждения цилиндрического эпителия. При этом плоский эпителий остаётся нетронутым и закрывает участок для восстановления. Такой способ удаления считается самым облегчённым, но при нужде более серьезных процедур, он не будет достаточно эффективным.
- Криодеструкция – область, поврежденную воспалением, обрабатывают жидким азотом. Приводит к моментальному охлаждению тканей и кристаллизации внутриклеточной и межклеточной жидкости. Жизнедеятельность замороженных клеток, микрокапилляров останавливается, что приводит к разрушению и гибели ткани, которая в последствии выводится из организма в течении 1-2 месяцев.
- Лазерная коагуляция – проводится при помощи лазера, который вставляется во влагалище. Луч направляется в зону образования, чтобы прижечь воспалённые участки, удалить их. Одновременно с этим производится заживление маленьких капилляров, для того, чтобы избежать кровотечения и попадания бактериальных инфекций. Эрозия шейки матки после прижигания таким способом удаляется полностью.
- Диатермокоагуляция (электрический ток) – операция с помощью электрического тока. Который удаляет поврежденные участки и способствует появлению рубца. Но существует возможность, что данная процедура не сможет справиться, поэтому данный метод сейчас используется редко.
- Радиоволновая хирургия – метод заключается в преобразовании излучения радиоколебаний в энергию, располагающуюся, на окончании хирургического электрода. При его воздействии пораженные ткани удаляются, а находящиеся вокруг здоровые ткани не травмируются.
- Медикаментозное удаление – используется средство, вызывающее некроз тканей, формирующее сухую корку, которую в последствии замещает слой нового эпителия.
- Медикаментозное лечение – производится при помощи лекарств, которые способны подействовать на воспаление и восстановить повреждённые ткани.
Противопоказания к прижиганию:
- воспаления в зоне половых органов;
- заболевания, передающиеся при сексуальном контакте;
- большое выделение крови;
- плохая свёртываемости крови;
- злокачественные образования;
- беременность, часто – лактационный период;
- недавние роды;
- спираль;
- проведенное ранее кесарево сечение;
- папиллома;
- определенные виды психического расстройства;
- наличие обострённых хронических болезней;
- ношение кардиостимулятора;
Восстановление после прижигания
После операции, пациентке необходимо пользоваться всеми рекомендациями своего врача, чтобы время выздоровления не затянулось, не появились различные осложнения. Обычно длится около двух месяцев.
Возможные последствия:
- воспаление маточной трубы или яичников, может развиваться как с одной стороны, так и с двух сторон;
- большая потерей крови (небольшие кровоподтёки считаются нормой);
- нарушение менструального цикла;
- полное рубцевание;
- повторение повреждения на том же участке;
- эндометриоз;
Большое количество выделений и ноющие боли в нижней части живота, не считаются опасными – это признак естественного заживления тканей. Они проявляются в разной степени после любой процедуры удаления.
Сукровичные выделения считаются нормальным явлением, если проходят самостоятельно и не длительное время, в другом случае нужно обращаться к специалисту.
- В первые полтора месяца после прижигания эрозии нельзя возвращаться к половой жизни. Чтобы избежать воспалений нужно воздерживаться от сексуальных контактов. Возвращаться к половой жизни можно только после осмотра гинеколога, который даст разрешение.
- Запрещается поднимать тяжести, иначе может увеличиться риск получить осложнения и заработать маточный тонус.
- После удаления эрозии,запрещается купаться в водоёмах, также посещать заведения, посвящённые водным процедурам. Разрешено принимать душ.
- В качестве небольшой помощи, женщина может сделать небольшое лечение в домашних условиях. Которое заключается в применении тампонов с маслом облепихи либо мазью. Это может поспособствовать тому, что струп быстрее станет мягче и будет легче отходить. Также может помочь предотвратить его неправильно отделение, которое может привести к кровотечению.
- Планирование беременности в течении месяца после прижигания нельзя. Время ожидания — пока не кончится менструальный цикл после процедуры. Помимо этого, требуется обязательная консультация врача.
- Проведение УЗИ,с использованием вагинального датчика, также под запретом в первое время после удаления воспаления.
- Чтобы понизить риск инфицирования и развития бактериальной микрофлоры, уделяйте большое внимание интимной гигиене. Меняйте прокладки по мере их загрязнения, но не носите одну и туже более трёх часов. От тампонов на время придётся отказаться. Бельё следует выбирать из натуральных тканей.
- Курить, пить алкоголь – нельзя. Это влияет на расширение сосудов и на возникновение их спазма. Поэтому, чтобы избежать кровотечения откажитесь в первые два месяца от этих вредных привычек.
- Стоит вести себя осторожно с народными средствами для того, чтобы ускорить заживление. Потому что они могут вызвать совершенно обратный результат. Особенно, нужно быть более осторожными с разными растворами, чтобы не занести инфекцию и не нанести ожоги или травмы, которые могут вызвать кровотечение. Любые процедуры, которые вы хотите проводить самостоятельно, обязательно сначала обсуждайте со своим лечащим врачом, иначе непроверенные отзывы о тех или иных средствах могут привести к плачевным результатам.
- Ставить спираль разрешено только после заживления, чтобы не занести инфекцию.
Что будет после прижигания — видео
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заниматься спортом после прижигания?
Возобновлять тренировки можно уже через неделю, но они должны быть легкими. То есть, легкий фитнес – разрешен. Но если у вас возникают боли и ухудшается состояние, тренировки следует прекратить и отложить их на месяц, до полного выздоровления. Исключением могут быть профессиональные спортсменки, которым нельзя терять форму, но им тренировки могут быть разрешены, также после консультации врача. Ограничения на спорт происходят из-за риска кровотечения вызванного большими нагрузками.
Почему возникает неприятный запах после операции?
Появление запаха, в отличии от выделений, не нормален при выздоровлении и говорит о плохом соблюдении интимной гигиены. Но если же женщина правильно следит за собой, а запах не исчезает – это говорит о занесении инфекции. В таком случае нужно посетить доктора и сдать анализы.
Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки?
Процесс – абсолютно безболезненный. Бояться и откладывать операцию не стоит, этим можно только навредить себе. На шейке матки находится очень мало нервных окончаний, поэтому можно не переживать за безболезненное проведение операции. Так что потенциальной пациентке можно спать спокойно.
Можно ли забеременеть после прижигания?
Беременность возможна, но только выждав срок полного выздоровления – 1-2 месяца, для того, чтобы все-таки успели восстановиться. Для женщин, планирующих беременность нужно правильно определиться со способом удаления. Диатермокоагуляция категорически противопоказана. Так как при проведении этой операции образуется рубец, который может осложнить процесс родов. Когда можно начинать планировать беременность, нужно уточнять у своего гинеколога.
Может ли эрозия появиться снова?
Только при условии некоторых причин воспаление может снова дать о себе знать:
- получение травм при родах или аборте;
- занесение опасной инфекции;
- фактор предыдущего повреждения не целиком удалён;
- прижигание с помощью азота или химической коагуляции – процедуры, допускающие не полное удаление повреждения;
Старайтесь избегать этих причин, для того, чтобы шейка матки снова не травмировалась.
Как долго длиться заживление эрозии после прижигания?
В зависимости от того как операция была проведена. Самый быстрый период заживления – после химической коагуляции (3 недели). Самый длительный – после диатермокоагуляции (2,5-3 месяца). По средним показателям, матка заживает около 6-8 недель.
Соблюдая все эти несложные рекомендации после прижигания эрозии шейки матки, можно избежать возможных осложнений и ускорить заживление. Большинство женщин, решившихся на эту процедуру, соблюдавшие правила восстановления после операции, забыли о проблемах, связанных с шейкой матки.
Не бойтесь пойти на эту операцию, потому как она совершенно безболезненна, но если вы не можете пересилить свой страх, врач может предоставить вам обезболивающие и успокоительные препараты. Соблюдайте все советы врача и внимательно следите за своим здоровьем.
План статьи
Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.
Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.
В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – . Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.
Прижигание назначается в случае, когда консервативное не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.
Причины эрозии
Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:
- Инфекции полового характера.
- Эндокринные заболевания.
- Различные операции, аборты, роды.
- Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
- Механические повреждения шейки и матки.
- Хронические патологии или сопутствующие болезни.
Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.
Симптомы
Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:
- Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
- Кровотечения, не связанные с менструацией;
- Покраснение и зуд внешних половых органов;
- Боли внизу живота разного характера;
- Выделение крови после или во время полового контакта.
Нужно ли прижигать эрозию и можно ли
После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.
Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.
Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.
Плюсы
Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:
- Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
- Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
- Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
- Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
- Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.
Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.
Минусы
Некоторые методы не всегда так безобидны, например:
- Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
- Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
- Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
- Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
- Лазерное прижигание – дорогая стоимость.
Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.
Показания и противопоказания
Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.
Противопоказания к прижиганию:
- Воспаление в матке или шейке.
- Инфекционные или грибковые патологии.
- Кровотечения.
- Внутриматочные спирали.
- Заражение вирусом папилломы человека.
- Обострение хронических болезней.
- Плохая свертываемость крови.
- Беременность.
- Сахарный диабет (декомпенсированный).
- Кесарево сечение.
- Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
- Ношение кардиостимулятора.
Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.
Можно ли прижигать эрозию во время беременности
При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим
Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.
Подготовка
Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Какие анализы нужно сдать
Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:
- Анализ на ВИЧ;
- Биохимический, клинический анализ крови;
- Анализ на гепатит;
- Клинический анализ мочи;
- Кольпоскопия;
- Биопсия, если потребуется.
- Мазок на онкоцитологию;
- ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.
После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.
Кольпоскопия
При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.
Когда прижигают эрозию
Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.
Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.
Способы прижигания эрозии
Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.
Диатермокоагуляция
Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.
Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.
Криодеструкция
Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.
Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.
Лазерное лечение
Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.
Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.
Химическая коагуляция
Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.
Радиоволновая коагуляция
Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.
Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.
Аргоноплазменная абляция
Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки
Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.
Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки
Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:
- Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
- Лазер – 4-8 тысяч.
- Электрический ток – до 3 тысяч.
- Химическая коагуляция – около 800 рублей.
Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.
Сколько длится операция
Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.
Послеоперационный период
Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:
- Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
- Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
- Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
- Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
- Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
- ЭМА – эпителизация длится 45 дней.
В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.
Секс после прижигания эрозии
Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.
Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.
Последствия
Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.
Последствия прижигания эрозии шейки матки:
- Воспаление маточных труб или яичников.
- Нарушения менструации, аменорея.
- Обильное кровотечение.
- Полное рубцевание цервикального канала.
- Рецидивы эрозии.
- Рубцевание подлежащих слоев.
- Эндометриоз.
Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.
Выделения
Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.
Нормальные и патологические выделения:
- Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
- Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
- Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;
Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.
Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.