Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у женщин. Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин, лечение и профилактика Лечение частой деуринации

Нарушение мочеиспускания, которое сопровождается раздражением и дискомфортом, в медицинской практике именуется дизурией. Почти всегда оно возникает из-за наличия инфекции. Болезненное мочеиспускание часто наблюдается у женщин, ведущих активную половую жизнь, а также во время беременности. Мужчины страдают этим недугом реже. Если они все же испытывают дискомфорт в процессе мочеиспускания, причиной этого принято считать или заболевания простаты. При появлении первых признаков пациенту необходимо записаться на обследование к терапевту, а затем - к урологу.

Симптомы

Если болевой синдром наиболее ярко проявляется в начале мочеиспускания, это прямо указывает на инфекцию уретры. В случае, когда неприятные ощущения наблюдаются после опорожнения, проблема более серьезная. Чаще всего это вызвано нарушениями в работе мочевого пузыря или предстательной железы. Многие женщины при этом жалуются на внутренний дискомфорт, вызванный болезненным мочеиспусканием. Нередко он сопровождается покраснением и раздражением внешних кожных покровов. Среди возможных симптомов также следует назвать лихорадку, выделения нехарактерного цвета, изменение окраски мочи и наличие в ней кровяных или гнойных примесей.

Причины

Как правило, боль при мочеиспускании сопровождается иными расстройствами. У мужчин и женщин они могут существенно отличаться. Чтобы исследовать симптомы и причины, рекомендуется пройти несложную самодиагностику. Подобные тесты обычно находятся в свободном доступе. Основные причины болезненного мочеиспускания:

Диагностика

Чтобы узнать, что послужило причиной болезненного мочеиспускания, специалист тщательно изучает жалобы пациента, задает ему вопросы о частоте и характере мочеиспускания, а также о наличии дополнительных симптомов. Кроме того, понадобится осмотр живота и наружных половых органов. Женщин направляют на гинекологическое обследование. Диагностика может быть следующей:

Какой врач может помочь?

Если вы испытываете боль при мочеиспускании, то вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Факторы, увеличивающие риск попадания инфекции в уретру

Существует несколько предпосылок, которые также вызывают боль при мочеиспускании. Среди них:

• диабет;
• пожилой возраст;
• камни в почках;
• беременность;
• наличие мочевого катетера;
• длительно лихорадочное состояние;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• частое мочеиспускание;
• наличие генитального герпеса, гонореи или хламидийных инфекций.

Лечение частого болезненного мочеиспускания

При возникновении жжения и зуда в области уретры необходимо как можно скорее записаться на консультацию к врачу. После проведения диагностических исследований он назначит наиболее эффективное лечение болезненного мочеиспускания. Как правило, пациенту прописывают прием антибиотиков. Если боль вызвана половыми инфекциями, лечение осуществляет врач-венеролог. В тяжелых случаях он может направить пациента на хирургическое лечение.

Что можно сделать в домашних условиях?

В этот период необходимо пить как можно больше жидкости. Это способствует вымыванию бактерий из мочеиспускательного канала. Полезно пить отвары из лекарственных растений, среди которых:

• подорожник;
• кукурузные рыльца;
• почки березы.

Неприятные ощущения в промежности в домашних условиях можно облегчить при помощи теплого компресса или грелки. Однако следует помнить, что любые мероприятия по самостоятельному лечению болезненного мочеиспускания необходимо предварительно обсудить с врачом. Также в этот период исключают из рациона острые, соленые и пряные блюда. Нежелательно употреблять алкоголь. Стоит избегать переохлаждений и длительного нахождения на сквозняке.

Он требует обращения к врачу для выявления причины патологического процесса и её устранения.

Болезненное мочеиспускание у мужчин – причины

Существует множество причин, по которым процесс опорожнения мочевого пузыря может стать болезненным.

Рассмотрим 5 основных групп этиологических факторов, которые провоцируют данный симптом.

1. Инфекция.

Первое, о чем подумает врач после того как выслушает жалобы пациента, это инфекционный процесс.

Инфекция может быть:

• специфической;
• неспецифической.

Специфическую инфекцию вызывают микроорганизмы, которые передаются половым путем.

При возникновении уретрита в первую очередь врач может заподозрить:

• гонорею;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• кандидоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз.

Воспалительный процесс в уретре вызывает отечность слизистой оболочки. В результате в момент прохождения мочи ощущается боль. Она может ощущаться и в состоянии покоя, но при мочеиспускании усиливается. Характер боли может быть различным. Это может быть тупая ноющая или острая боль. Иногда пациенты жалуются на зуд или жжение. Аналогичные симптомы возникают при неспецифической инфекции, но она возникает реже.

Дополнительные симптомы:

• выделение гноя из мочеиспускательного канала;
• покраснение выходного отверстия уретры;
• боль при половом акте;

Чтобы определить, какая именно инфекция спровоцировала болезненное мочеиспускание, требуются лабораторные анализы.

2. Конкременты.

Очень важно при установлении диагноза определить, где именно отмечается болезненность.

Это может быть:

• уретра;
• мочевой пузырь (как основную локализацию боли пациент указывает на лобковую область);
• поясница;
• промежность.

К числу наиболее распространенных урологических патологий относится мочекаменная болезнь. На сегодняшний день это самая частая причина . Причем, чаще это заболевание встречается именно у мужчин. Образовавшиеся камни в почках мигрируют в структурах мочевыделительной системы.

Они застревают в мочеточниках и проникают в мочевой пузырь. Поэтому болезненное мочеиспускание у мужчин может быть вызвано присутствием конкрементов. Если они не перекрывают полностью мочеточник, почечной колики не возникает. Но все же камни воздействуют механически на слизистую оболочку и вызывают её травматизацию. Поэтому пациент может ощущать ноющие боли умеренной интенсивности, усиливающиеся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

3. Простатит.

Нередко обострение простатита сопровождается дизурическими явлениями. Пациент может отмечать слишком частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание.

При этом боль может локализоваться:

• в уретре – потому что мочеиспускательный канал оказывается сдавленный увеличенной простатой;
• в промежности, яичках, прямой кишке – потому что именно там возникает болевой синдром при патологии предстательной железы.

Нередко простатит является осложнением нелеченных вовремя инфекций мочеиспускательного канала.

4. Новообразования.

Онкологические заболевания способны спровоцировать болевой синдром. Он может беспокоить человека и в покое, но усиливается часто при мочеиспускании. Причиной может стать опухоль с локализацией в почке, мочевом пузыре, предстательной железе.

Это не обязательно рак. Встречаются и доброкачественные опухоли мочевыделительной системы. Но в любом случае они требуют своевременного хирургического лечения.

5. Механическое повреждение слизистой оболочки мочевыделительных органов.

Уретра может повреждаться по раду причин. Чаще всего к этому приводят медицинские процедуры.

Например, катетеризация мочевого пузыря или взятие соскоба из уретры с целью диагностики инфекций. В этом случае болевые ощущения проходят самопроизвольно, без всякого лечения, за несколько дней.

Другие возможные причины травматизации уретры:

• бытовые, спортивные, криминальные и другие травмы;
• неосторожный половой контакт;
• самолечение (некоторые процедуры предполагают введение лекарств в уретру);
• отхождение конкремента.

В случае травматизации человек обычно наблюдает выделение небольшого количества крови в начале мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание – симптомокомплекс, проявляющийся болью, дискомфортом, жжением при мочеиспускании. Интенсивная или легкая боль может ощущаться внизу живота (за лобковой костью), в мочеиспускательном канале (уретре), мочевом пузыре, районе предстательной железы. Боль при мочеиспускании весьма распространенная проблема. Она может варьировать по степени интенсивности и сопровождаться частыми позывами к мочеотделению.

Причины болезненного мочеиспускания – этиология

Болезненное мочеиспускание чаще вызвано инфекционно-воспалительным процессом в мочевыводящих путях. Большинство случаев – воспаление мочевого пузыря (цистит) или отек и раздражение уретры.

Болезненное мочеиспускание у женщин связано:

• С изменениями вагинальной ткани во время менопаузы (атрофический вагинит).
• Генитальным герпесом .
• Раздражением слизистой влагалища, вызванным ароматическими ваннами, мылом и лосьонами для интимной гигиены.
• Вульвовагинитом , спровоцированным грибковой или иной инфекцией вульвы, влагалища .

Другие причины болезненного мочеиспускания:

• итерстициальный цистит ;
• инфекции простаты (простатит);
• онкопатологии;
• камни в почках;
• радиационный цистит (повреждение слизистой мочевого пузыря лучевой терапией в области таза);
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз .

Болезненное мочеиспускание при инфекционных процессах

Инфекции – основная причина болезненного мочеиспускания. ИМП – инфекции мочевыводящих путей – могут поразить любой участок: от уретры до мочевого пузыря. Чаще они вызваны бактериальной инвазией (Е. Coli), но зачастую и грибковые инфекции сопровождаются болью. Инфекции мочевыводящих путей чрезвычайно распространены. Вероятность того, что у женщины в течение жизни разовьется ИМП 50 – 60%; у мужчины – 25%.

Болезненное мочеиспускание при простатите, аденоме простаты

Исследования показали: около 50% мужчин страдают воспалением предстательной железы , 60% из них испытывают интенсивную боль при мочеиспускании. Увеличение простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) также приводят к болезненному мочеиспусканию: 50% 50-летних и 75% 80-летних мужчин, имеющих увеличенную простату, определяют степень боли, как значительную.

Интерстициальный цистит и болезненное мочеиспускание

Интерстициальный (неинфекционный) цистит – расстройство, которым женщины страдают в 10 раз чаще мужчин. Основной симптом – боль при мочевыделении, поэтому недуг известен как синдром болезненного мочевого пузыря. Поскольку этиология заболевания неизвестна, то терапия не всегда адекватна и зачастую пациенты испытывают хроническую боль.

Болезненное мочеиспускание при камнях в мочеточниках, мочевом пузыре, почках

Достаточно частая причина болезненного мочеиспускания как у мужчин, так и у женщин – камни. В популяции примерно 5% населения страдают от развития таких камней. Все виды камней в почках вызывают боль при мочеотделении. Причина боли: при движении камни могут заблокировать мочеточник, сфинктер – появляется боль из-за давления. Повреждение слизистой вызывает воспаление и причиняет дополнительную боль.

Болезненное мочеиспускание при ЗППП

ЗППП провоцирует боль при мочеиспускании вне зависимости от гендерной принадлежности: страдают оба пола. Гонорея, хламидиоз, герпес сопровождаются не только чувством жжения, но и болью, вызванной воспалением и отеком.

Болезненное мочеиспускание при онкологических патологиях

Рак мочевого пузыря сопровождается болезненным мочеиспусканием, в моче присутствует кровь. Злокачественные опухоли предстательной железы, эндометрия, вульвы могут протекать с периодической болью при мочеиспускании.

Диагностика

Боль при мочеиспускании любой интенсивности – повод обратиться к врачу. Не следует откладывать визит к специалисту «на потом», если:

• наблюдаются выделения из пениса/влагалища;
• болезненное мочеиспускание на фоне беременности;
• боль при мочеиспускании длится более суток;
• появилась кровь в моче;
• повысилась температура.

Особенности сбора анамнеза

Когда началось болезненное мочеиспускание.

Присутствие боли в промежутках между актами мочеиспускания.

Наличие других симптомов: боли в спине, повышенной температуры.

Необычный запах мочи, кровь в моче.

Изменение объема мочи, частоты мочеиспускания.

Ощущение позывов к мочеиспусканию.

Сыпь/зуд в области половых органов.

Принимаемые лекарства.

Перенесенные ранее инфекции мочевого пузыря.

Аллергия на лекарства.

Недавние незащищенные половые контакты.

Хирургические операции на органах малого таза.

Обязателен анализ мочи, включая бактериальный посев и дополнительные лабораторные тесты. При выделениях из влагалища/уретры необходимо провести исследование мазка. Могут потребоваться дополнительные медицинские манипуляции: анализ крови, цистоскопия , пункция, биопсия и другие.

Лечение болезненного мочеиспускания

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Болезненное мочеиспускание – этот симптом заболевания животных ветеринарные врачи называют СТРАНГУРИЯ. Причиной болезненности является острый воспалительный процесс в нижних мочевыделительных путях – цистит и уретрит (воспаление мочевого пузыря и мочевыводящего тракта соответственно).

Заболевания, сопровождающиеся странгурией

Выделяют первичный цистит – острое воспаление в результате, например, переохлаждения, и вторичный цистит, развивающийся из-за наличия в мочевом пузыре солей или камней.

Домашние коты, живущие в «четырех стенах» наших квартир, мало двигаются – это факт. Все развлечения для них – дойти несколько шагов до миски с едой, да посидеть на подоконнике и посмотреть, что же происходит на улице? Знакомая картина. В нашей климатической зоне достаточно часто бывают разные температурные скачки, жара сменяется холодом. Вот посидел такой котик на холодном подоконнике или полежал на сквозняке, а потом не может сходить в туалет, плачет. Это первичный цистит.

Сходная ситуация бывает при вторичном цистите, в результате развивается мочекаменная болезнь . Котик хорошо кушает деликатесы, мало двигается, бывает даже лень сходить на лоток и в мочевом пузыре кристаллизуются соли, формируются мочевые камни (уроконкрименты). Такая ситуация может зреть месяцы и даже годы, а владелец и не подозревает, что его животное нуждается в помощи. Кристаллики и камушки постоянно раздражают стенку мочевого пузыря, вызывают ее утолщение, и вот, в какой-то момент, как по команде, эти конкременты пытаются выйти наружу, травмируют уретру, вызывают резкую болезненность, спазмы, кровотечения.

Диагностика и лечение

В первую очередь доктор назначит Вашему коту спазмолитики и антибиотики для снятия болезненности и «тушения пожара» воспаления, затем необходимо выяснить – это первичный цистит или следствие мочекаменной болезни. Для этого необходимо сделать общий анализ мочи, . Ветеринарный доктор может назначить Вашему коту , не лишним будет провести биохимическое исследование крови для определения функции почек. Следует отметить, что во всех случаях лечение цистита должно быть достаточно длительным, его нельзя прерывать, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Если у Вашего кота мочекаменная болезнь, то после устранения воспалительного процесса, важно совместно с доктором лечить те нарушения обмена веществ, которые приводят к кристаллизации мочи. Это и специальные диеты и лекарства, стимулирующие диурез (образование мочи). Специалисты могут предложить гомеопатические препараты.

Несколько слов о помощи больному коту. В первую очередь нужно снять болевой синдром, обеспечить отток мочи. Для этого можно сделать внутримышечную инъекцию или

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин обычно вызывают проблемы мочеполовой системы. Возникают частые позывы при том, что за раз выделяется очень мало урины, струя становится прерывистой, все это сопровождает дискомфорт, боль. Такие расстройства не проходят сами собой. Необходимо сходить к урологу.

Нарушения мочеиспускания называется дизурией. Одной из ее форм является странгурия – под этим термином понимаются именно затруднения с выводом урины. Если человек здоров, в день выделяется порядка 1,5 л мочи, или 75% от поступившей за это время в организм жидкости.

В среднем люди ходят в туалет около 5 раз в день и еще раз ночью. Если все в порядке, человек может терпеть, даже когда мочевой пузырь наполнен, а его опорожнение происходит усилием воли, без неприятных ощущений.

На отклонение от нормы указывают затруднения с выводом урины. Можно выделить следующие виды распространенных нарушений мочеиспускания:

• острая задержка мочи;
• выделение капель вместо струи;
• слабый напор струи, ее прерывание;
• необходимость тужиться, чтобы помочиться;
• боль и дискомфорт перед мочеиспусканием;
• раздвоенная струя или с брызгами.

Причины проблем

Причины и лечение затруднительного мочеиспускания тесно взаимосвязаны, поскольку необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор. Им может стать как урологическая проблема, так и расстройство ЦНС либо половая инфекция.

В некоторых случаях имеют место сугубо физиологические причины затрудненного мочеиспускания: переохлаждение, стресс с последующим спазмом уретры, легкое опьянение, злоупотребление вредной пищей и тонизирующими напитками.

Стриктура уретры

Это сужение стенок мочевого канала. Затрудненное мочеиспускание у мужчин по такой причине возникает чаще, поскольку у них уретра длиннее. Сама стриктура обычно развивается на фоне воспаления половых органов.

Мочекаменная болезнь

Если болят почки, возможно, это симптом мочекаменной болезни, при которой образуются конкременты. Они нередко закупоривают или снижают просвет уретры, затрудняя выведение мочи. Причины – нарушения метаболизма, нездоровое питание, плохая экология, инфекции или патологии сосудов.

Неврологические проблемы

Нейрогенные расстройства мочеиспускания провоцируют неврологические болезни. В этих случаях нарушается передача импульсов от пузыря и уретры в мозг. Затруднение при мочеиспускании обуславливают патологические рефлексы, вызванные поражением мозга, диабетом, ишемическим инсультом, дегенеративных нарушениях ЦНС.

Уретрит

Трудное мочеиспускание нередко обуславливается воспалениями в мочеиспускательном канале. Уретра отекает, поэтому ее просвет сужается. В этом случае нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин сопровождается болью. Причины – размножение бактерий, вирусов.

ЗППП

Половая инфекция также может спровоцировать затруднение вывода мочи. ЗППП развиваются при незащищенном половом акте. Проблема может быть в сифилисе, гонорее, кандидозе.

У мужчин

Причины затрудненного и болезненного мочеиспускания у мужчин нередко вызывают заболевания простаты. Странгурию сопровождает недомогание, нарушения эрекции, выделения из уретры. Отсутствие мочеиспускания возникает в самых тяжелых случаях и требует экстренного медицинского вмешательства. Иногда проблема обусловлена не болезнью, а приемом возбуждающих препаратов, алкоголизмом.

Простатит

При простатите увеличивается предстательная железа, из-за чего нарушается мочеиспускание. Заболевание чаще встречается в возрасте после 50 лет из-за размножения хламидий, микоплазм, гонококков, из-за чего простата набухает и начинает сдавливать уретру. Вначале мочеиспускание бывает затруднено по утрам и в другое время, затем постоянно.

Аденома простаты

Причиной боли, недержания при мочеиспускании у мужчин и других трудностей может стать аденома предстательной железы. Она словно обхватывает уретру в месте перехода в мочевой пузырь. Постепенно увеличиваясь, простата давит на мочевой канал, сужая и искривляя его. Из-за сопротивления струя становится слабой и прерывистой.

Рак предстательной железы

Трудности, возникающие с мочеиспусканием у мужчин утром и в течение дня, могут указывать на более опасное состояние, чем аденома. Если орган разрастается, он начинает давить на рядом находящуюся уретру, мочевой пузырь.

Часто поверхностная диагностика приводит к тому, что рак простаты принимают за аденому, упуская время для лечения.

Воспаления

Специфические причины затруднений с мочеиспусканием у мужчин бывают связаны с воспалительными процессами в яичках и их придатках, крайней плоти, головке пениса.

У женщин

Специфические причины затрудненного и дискомфортного мочеиспускания у женщин связаны с гинекологическими проблемами, гормональным дисбалансом. Такой эффект может дать самостоятельный прием диуретиков или оральных контрацептивов без консультации с врачом.

Цистит

Распространенная причина, почему при мочеиспускании у женщин появляются трудности, — цистит. Это хронический воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря. Точное название – шеечный цистит. Этим может объясняться, почему у девушки нет позывов к мочеиспусканию, также появляются боли и дискомфорт, когда она все-таки мочится, само мочевыделение прерывистое и частое.

Гинекологические проблемы

Затрудненное мочеиспускание у женщин вызывают аднексит, эндометриоз, фибромиома. Ситуацию усугубляет перегиб матки вперед, передавливание мочевого пузыря и уретры.

Дисбаланс гормонов

Многие проблемы у женщин с мочеиспусканием объясняются гормональными нарушениями. При ПМС, климаксе, беременности, приеме оральных контрацептивов, половом созревании изменяются уровни основных гормонов, которые влияют на работу всех органов и систем. В результате развиваются спазмы, воспаления мочеполовой сферы, неврозы, вызывающие соматические расстройства.

Отсутствие лечения гормональных нарушений чревато развитием серьезных патологий у женщин – миомы матки, поликистоза яичников, бесплодия, рака груди и инфарктов с угрозой для жизни.

Беременность

Нарушение нормального мочеиспускания у женщин при беременности – не всегда признак болезни. Просто матка растет и начинает давить на органы рядом с ней. Также возможны проблемы с ежедневным мочеиспусканием после родов, что обусловлено увеличением или уменьшением образования женских гормонов.

Диагностика

Причины проблем, возникающих с мочеиспусканием у мужчин и женщин, требуют тщательной диагностики. Назначают комплексное обследование:

1. УЗИ и КТ почек, мочевого пузыря при мочекаменной болезни.
2. УЗИ простаты у мужчин.
3. Анализы крови и мочи при воспалениях.
4. Урофлоуметрию для установления скорости тока, количества мочи и времени начала ее выделения).
5. Уретроскопию для обследования уретры, камней, опухолей в ней, препятствующих выводу мочи.
6. Бакпосев урологического мазка для выявления возбудителя.

Лечение

Основные методы, как лечить проблемы с мочеиспусканием, — это препараты и народные средства. Беременным бывает достаточно ЛФК. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаменты

Из таблеток лечащий врач скорее всего назначит антихолинергические препараты. Они широко применяются при спазмах мочевого пузыря и уретры. Также могут потребоваться антибиотики и урологические лекарства. Они подбираются индивидуально, исходя из симптомов и их причин.

Оперативное вмешательство

Лечение затрудненного, прерывающегося мочеиспускания у мужчин может потребовать удаления простаты. Это касается случаев рака и аденомы железы. Может потребоваться установка катетера для выведения мочи. Также операция требуется при мочекаменной болезни, если консервативными методами избавиться от конкрементов уже невозможно.

Ванны и компрессы

Если проблема в спазмах, нужно регулярно принимать сидячую паровую ванну. Температура воды – от +22 градусов, длительность процедуры – 15 мин. Затем нужно прикладывать на пару часов компресс к низу живота. Если имеет место воспаление, применяют 20-минутные обертывания и примочки на живот.

Народная медицина

Лечение трудностей с мочеиспусканием у мужчин народными средствами показано при временных спазмах. Можно применять раздражающие звуки – например, слушать, как течет вода. Это поможет разблокировать мочеточник. Также полезно есть плоды можжевельника.

Что сделать, если налицо затрудненное мочеиспускание у женщин, — попробовать такие средства:

• чай из ягод можжевельника;
• шиповниковые отвары;
• сок сельдерея;
• настой из шалфея;
• отвары из хвоща, бузины, толокнянки укропа и березовых почек.

Использование средств народной медицины не всегда оправдано. Необходимо согласовать их со специалистом.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с мочеиспусканием, урологи дают ряд рекомендаций:

1. Занимайтесь спортом, чаще гуляйте.
2. Откажитесь от спиртного и сигарет.
3. Ешьте свежие фрукты, овощи, зелень, меньше употребляйте острое жареное, животные жиры.
4. Используйте средства контрацепции для защиты от половых инфекций.
5. Избегайте переохлаждения и стрессов.

Если все же появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит доводить ситуацию до критической. Своевременная диагностика и лечение позволят быстрее восстановить здоровье и не допустить серьезных осложнений.